Forum różnego rodzaju reguł.
Mechanizm pierwszy dotyczy osób okresowo spożywających alkohol, nie nadużywających go. Wypita jednorazowo dawka alkoholu niejako rywalizuje z lekami o rozkładające je enzymy wątrobowe. Z reguły alkohol zwycięża, w wyniku czego stężenie leku rośnie, osiągając często stężenie, przy którym manifestuje się jego toksyczność lub objawy uboczne.
Mechanizm drugi jest odwrotnością pierwszego i jest efektem regularnego spożywania alkoholu. U takiej osoby aktywność enzymów wątrobowych jest znacznie podwyższona, przez co leki są przez wątrobę eliminowane z krwiobiegu o wiele intensywniej. Oznacza to, że przyjmując standardowe dawki leków nie osiąga się stężenia, przy którym są one skuteczne. Nie trzeba dodawać, że w przypadku niektórych chorób (np. cukrzycy) konsekwencje mogą być groźne.
Mechanizm trzeci wiąże się po części z mechanizmem drugim i dotyczy leków, których metabolity, czyli produkty ich enzymatycznego rozkładu, są toksyczne. W normalnych warunkach proces rozkładu przebiega w tempie, w którym szkodliwe produkty rozkładu nie osiągają dużych stężeń. W przypadku podwyższonej aktywności enzymów dużemu tempu znikania leku z krwiobiegu towarzyszy duża produkcja toksycznych metabolitów, mogących uszkodzić narządy wewnętrzne, przede wszystkim wątrobę. Zjawisko to dotyczy np. niektórych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, jak popularny w wielu krajach Tylenol.
Offline